Fakturační údaje

*
Vyplňte IČ
DIČ*
Název společnosti*
Vyplňte název společnosti
Ulice a č.p./č.o.*
Vyplňte ulici a č.p./č.o.
Město*
Vyplňte město
PSČ*
Vyplňte PSČ
Email pro zasílání fakturace*
Vyplňte email pro fakturaci

Pozn. *Elektronicky zaslané faktury splňují veškeré náležitosti podle platných právních předpisů České republiky. Vyplněním a odesláním tohoto formuláře vyjádříte souhlas se zasíláním daňových dokladů elektronickou cestou. Zároveň již nebudete dostávat tištěné daňové doklady. V případě změny e-mailové adresy je nás třeba neprodleně informovat o této skutečnosti. V případě, že požadujete zaslání faktury v papírové podobě, tak prosím informujte o tomto požadavku vedoucí servisního oddělení, který s Vámi bude vyřizovat objednávku. Za tuto službu Vám bude účtován administrativní poplatek 150 Kč bez DPH.

Kontaktní osoba poptávajícího

Jméno*
Vyplňte jméno
Příjmení*
Vyplňte příjmení
Telefon*
Vyplňte telefon
Email*
Vyplňte email

Identifikace vozíku

Evidenční číslo
Výrobní číslo*
Vyplňte výrobní číslo
Typ vozíku*
Vyplňte typ vozíku
Výrobce*
Vyplňte typ vozíku
Model*
Vyplňte model
Rok výroby*
Vyplňte rok výroby
Popis závady*
Vyplňte popis závady

Adresa umístění vozíku

Název společnosti*
Vyplňte název společnosti
Ulice a č.p./č.o.*
Vyplňte ulici a č.p./č.o.
Město*
Vyplňte město
PSČ*
Vyplňte PSČ

Kontaktní osoba, která bude po dobu servisu k dispozici našemu servisnímu technikovi

Jméno*
Vyplňte jméno
Příjmení*
Vyplňte příjmení
Telefon*
Vyplňte telefon

Požadovaný termín servisního zásahu

Datum od*
Vyplňte
Datum do*
Vyplňte

Pracovní doba

Od - do*
Vyplňte
Je vozík i přes závadu stále používán?
Byl vozík zakoupen u naší společnosti?
Byl vozík zapůjčen u naší společnosti?
Poznámka / Popis závady

Při zpracování Vašich osobních údajů postupujeme v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů. Odesláním poptávkového formuláře vyjadřujete souhlas se záznamem údajů na datové nosiče ve smyslu zákona č. 101/2000 Sb. za účelem evidence Vaší poptávky.

Zavoláme Vám
Loading
Cookie VZV GROUP